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El primero es la formación de un coagulo en el lugar de la herida, la coagulación de la sangre es un proceso complejo que comienza cuando las plaquetas se adhieren a los bordes de la herida abierta. Al entrar en contacto con el tejido lesionado las plaquetas se abren y liberan una sustancia proteinica, llamada tromboplastina, que da lugar a una serie de reacciones químicas,   estas terminar por convertir el fibrinogeno de la sangre en filamentos sólidos de fibrina que se entrelazan sobre la herida reteniendo entre sus mallas a los eritrocitos, leucocitos y plaquetas de la sangre que pasa a través de ellos, así se forma un coagulo que tapona la abertura y detiene la hemorragia.   Al mismo tiempo, las sustancias químicas que se producen en el lugar de la herida hacen que las paredes musculares de los vasos sanguíneos locales se contraigan reduciendo el volumen de sangre que fluye a ese punto. Si la hemorragia es fuerte, y esta bajando la presión sanguínea, estas mismas substancias mandan señales al cerebro y el se encarga de disminuir el flujo de sangre.

Cuando comienza a cicatrizar la herida ?   Siempre que ha habido un derrame de sangre, el procesos de cicatrización comienza en cuanto se ha detenido la hemorragia, probablemente se soporten mejor las molestias si se sabe en que consiste.   El primer paso es la inflamación: la herida enrojece, aumenta su temperatura, se hincha y duele. El enrojecimiento y la elevación de la temperatura se deben a que los vasos sanguíneos de la zona se dilatan considerablemente para inundar los tejidos dañados con sangre fresca. Los capilares se adelgazan y el agua del plasma sanguíneo pasa a los tejidos circundantes haciendo que se hinchen, lo que presiona las terminaciones sensoriales de los nervios, que envían al cerebro una señal de dolor.   Cuando el flujo de la sangre disminuye, los glóbulos blancos o leucocitos entran al tejido inflamado para recoger los restos de las células muertas y destruir las bacterias que invaden la herida a través de la piel lacerada. Los leucocitos liberan además una substancia química huye atrae al lugar de la herida a otros glóbulos blancos para que ayuden en la tares.   Una vez que la inflamación cede, comienza la fase de restauración. En algunos casos esto significa la regeneración de nuevas células idénticas  alas que se destruyeron. Cuando no es posible la regeneración se forma un tejido cicatricial en lugar del que se ha desintegrado.

Que son las cicatrices queloides y como se forman? Al tratar de reparar el daño causado por una herida, a veces el organismo produce mas tejido nuevo del necesario. Esa exagerada proliferación celular forma cicatrices que quedan ligeramente realzadas. La mayoría se aplanan al poco tiempo, pero otras persisten abultadas, lisas y brillantes a comparación con el tejido normal que las rodea; esas son las llamadas queloides, incluso muchas veces cubren una zona mayor de la que fue afectada por la herida. Las cicatrices queloides son mas frecuentes en las personas de piel olivácea o negra y generalmente se desarrollan cuando la lesión ha sido grave.   Los queloides, formados por una sobreproducción de colágeno pueden causar irritación durante el proceso de cicatrización y resultan poco estético pero resultan poco estético, pero son totalmente inofensivos.

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